当我们进入2024年第二季度, 人们最关心的是雇员和雇主的负担能力, glp -1对成本趋势的潜在影响, 以及索赔的波动性增加. 自保保证人, claims volatility makes it difficult to predict cost within a year; for fully insured sponsors, 年复一年. 医疗保健趋势受到更广泛的经济通胀压力的影响，但存在滞后性, 在未来一段时间内，环境仍将充满挑战.

虽然我们预计医疗费用趋势与去年相似, 我们看到处方药的成本压力越来越大, 哪些项目约占医疗计划总成本的三分之一.

鉴于医疗福利成本的增长再次超过一般通货膨胀——在2019冠状病毒病大流行期间的一段异常时期，推迟和取消的医疗服务导致趋势率下降——而且每位员工的年平均医疗福利成本接近16美元,000, 在拥有500名或更多员工的受访者中，67%的人表示医疗成本是一个重大或非常重大的问题，这并不奇怪. 除了, 而其他商品和服务的通胀在去年有所下降, 医疗保健行业的情况并非如此, 哪一个可能会引起金融和其他利益相关者的更多关注. 完全投保和自行投保的雇主同样关心医疗保健费用.

大约一半的受访者认为他们的 组织的医疗保健成本需要以不超过一般通货膨胀率的速度增长, 或CPI, 在未来三到五年内保持可持续发展. 尽管最近通货膨胀率有所上升, 美联储正努力将通胀率控制在2%以内. 以此作为未来通胀的基准假设, 要达到许多接受调查的首席财务官认为可持续的增长水平，需要采取重大行动.

整体, 对成本管理策略的兴趣很高, 对临床管理最感兴趣, 其次是网络策略, 计划设计变更. 临床管理通常很少涉及员工的权衡，因此是破坏性最小的, 为雇主和雇员提供福利.

有趣的是, 网络策略, 这可能会导致成员分裂(但不一定需要), 也引起了人们的高度兴趣. 保持广泛的网络，但利用计划设计或其他机制将成员引导到更高价值的供应商的策略正在获得吸引力, 提供一个保留选择的选择，同时鼓励使用低成本, 高质量的供应商. 更少的受访者赞成改变计划设计，从而将成本转移给员工. 这取决于当前的成本分摊水平和员工人口统计数据, 在医疗保健费用成为寻求必要护理的障碍之前，可能有也可能没有“空间”来增加雇员的医疗保健费用份额.

而有自筹资金计划的首席财务官中，有70%的人认为他们 是否收到必要的信息以有效地监控医疗项目的成本, 30%的人认为他们没有收到，或者不确定. 在通货膨胀的环境下，预计保健费用将变得更加不稳定, 定期与利益相关者沟通(包括财务), 变得越来越 重要的. 

决定是否使用保证金，以及保证金的水平 使用，是根据组织对风险的容忍度量身定制的. 超过五分之二的自筹资金受访者使用了保证金(考虑到23%的人不知道，实际数字可能更高).

传统上，较小的组织使用利润率, 但调查发现，即使在5岁以下的受访者中,000人或以上, 45%的人使用保证金. 鉴于理赔波动性正在增加——而且财务部门在尽可能接近预算的背景下重视可预测性——强调在各种利润率假设下的结果，可以产生有助于决策的见解.

可以对医疗费用的可预测性进行评估 通过年复一年或在一个单一的计划年. 无论他们持有何种观点, 大多数首席财务官表示，医疗费用比其他费用更难预测. The CFOs in organizations with fully insured programs are only slightly more sanguine about health care predictability than those in self-funded organizations; while their expenses may be fixed for a 12-month period, 续订可能相当不稳定，并导致意外的大幅增长.
 

不足为奇的是, 当被问及索赔管理的哪些方面需要改进时, 自筹资金的受访者最有可能说“预测医疗保健索赔”.“鉴于疾病的不确定性，预测索赔本来就很困难, 无论是在表现的方式和时间上, 以及他们将要学习的课程. 人们正在努力利用人工智能, 机器学习和其他高级分析来帮助预测. 许多组织都把注意力集中在改进索赔管理上, 主要是通过加强对现有高费用索赔人的案件管理. 令人惊讶的是，超过四分之一的受访者提到了“监控医疗保健索赔”;鉴于支持这一功能的工具和分析的广泛可用性，索赔管理的这一方面应该相对容易解决.